AGS发布新的疼痛治疗指南

文章来源：蒙阴县人民医院, 时间：2015-01-18 07:44:16在线咨询

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今年5月，美国老年医学会（the American Geriatrics Society (AGS)发布了慢性疼痛治疗新指南，在新指南中专家建议对于年龄在75岁或75岁以上的老年人，治疗慢性疼痛应避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。新指南参考了自2002年以来，NSAIDs药物引发心血管以及胃

　　今年5月，美国老年医学会（the American Geriatrics Society (AGS)发布了慢性疼痛治疗新指南，在新指南中专家建议对于年龄在75岁或75岁以上的老年人，治疗慢性疼痛应避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。新指南参考了自2002年以来，NSAIDs药物引发心血管以及胃肠道不良反应的循证医学证据，明确指出在治疗老年慢性疼痛时，应尽量不考虑这类药物。指南中，专家也鼓励临床医生使用鸦片治疗老年慢性疼痛。

负责制定新指南的布鲁斯教授谈到，“慢性疼痛在老年人中非常常见，尤其是以下疾病中如退行性脊柱病、关节炎或癌症等。尽管人们越来越清楚地认识到NSAIDs药物的不良反应，但NSAIDs药物仍然是老年人慢性疼痛的主要治疗药物。一些医生已经不再使用阿片类药物。然而，我们发现，NSAIDs药物在很多患者中风险比阿片类药物还要高。”在新指南中，专家鼓励临床医生使用阿片治疗老年慢性疼痛，同时也强调了使用阿片类药物时需要预先判断并定期监测药物可能引发的不良反应。阿片类药物相关的不良反应包括精神错乱、厌食、恶心、呕吐以及便秘等，这些不良反应都可以通过药物减量以及对症处理来解决。

新指南中也对难治性慢性疼痛治疗以及其他类止痛药物的使用提出了建议。例如，指南中不建议使用三环类抗抑郁药来治疗老年人疼痛。最后，指南提出对于老年人慢性疼痛的治疗需要个体化，临床医生需要权衡药物所带来的获益和风险。

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