丛集性头痛及其他三叉神经自主神经性头痛
w 丛集性头痛:是在头的一侧，经常局限于眼后方，发作时呈爆炸样疼痛、锐痛。
w 发作型和慢性型
w 根据丛集性头痛的病理生理改变与三叉神经活动有密切关联的特性，将丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛归为一类。
病因与病理生理
w 一般认为与丘脑生物钟调节失控和组胺释放有关。
1. 自主神经功能障碍：表现为角膜凹陷性搏动、眼压及角膜湿度升高、出汗、流泪、唾液分泌和瞳孔改变。在发作期头痛剧烈时，可出现颈内动脉缩窄，心率改变甚至心律失常。
2. 神经内分泌的变化：神经内分泌检查显示褪黑色素、β－内啡肽和β－促脂素24小时分泌周期的节律紊乱。
临床特点
1. 头痛发作呈密集性、间歇性，即头痛一旦发作，一般持续2周至3个月，两次发作的间歇至少14天，但一般为几个月。
2. 头痛大多数为单侧，少数病人在下一个丛集期头痛可转移到另一侧。
3. 发作时有剧烈头痛，疼痛性质为烧灼样、刀割样或针刺样锐痛。病人常有烦躁、坐卧不安，疼痛难以忍受。
4. 每次发作持续时间短，疼痛最剧烈的时间为10－15分钟，但可维持数小时（15－180分钟）
头痛伴有明显自主神经症状而无胃肠道症状
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